目的 系统评价俯卧位通气在体外循环心脏术后低氧血症患者中的应用效果，为临床进一步探讨该类患者术后有效机械通气体位提供参考依据。 方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINHAL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于俯卧位通气在体外循环心脏术后低氧血症患者中应用效果的随机对照试验，检索时限为建库至2021年9月。按照纳入和排除标准筛选文献，并进行文献质量评价，采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。 结果 最终纳入9篇文献，共456例患者。Meta分析结果显示，氧合指数比较，当俯卧位通气持续时间≥12 h[ MD=57.31，95% CI（35.84，78.77）， P<0.001]、开始时间为术后6 h[ MD=71.98， 95% CI（64.34，79.61）， P<0.001]及采用间断俯卧位通气[ MD=37.97，95% CI（18.36，57.58）， P=0.001]时，俯卧位通气氧合指数高于仰卧位通气;氧分压比较，当俯卧位通气吸氧浓度>仰卧位通气吸氧浓度时，患者俯卧位通气氧分压高于仰卧位通气，差异具有统计学意义[ MD=5.70，95% CI（0.46，10.94）， P=0.03];临床结局比较，俯卧位通气的机械通气时间[ MD=-56.47，95% CI（-72.62，-40.33）， P<0.001]、ICU入住时间[ MD=-60.82，95% CI（-76.82，-44.81）， P<0.001]及住院时间[ MD=-44.36，95% CI（-63.10，-25.62）， P<0.001]均低于仰卧位通气。 结论 俯卧位通气能有效改善体外循环心脏术后低氧血症患者的氧合指数，降低机械通气时间、ICU入住时间及住院时间，而对改善患者氧分压无明显作用。该研究各评价指标存在异质性，且纳入的研究及样本量较少，俯卧位通气持续时间及开始时间不统一，尽管对主要评价指标进行了亚组分析，但仍然无法明确俯卧位通气的最佳持续时间和开始时间。需要更多大样本、高质量的研究进一步评价俯卧位通气对体外循环心脏术后低氧血症患者的应用效果。

目的 了解经皮冠状动脉介入治疗患者术前访视需求并分析其影响因素。方法 采用自制问卷对贵阳市2所三级甲等医院271例择期经皮冠状动脉介入治疗的患者进行调查。结果 经皮冠状动脉介入治疗患者术前访视需求总分为（145.76±21.20）分,相关费用维度得分最高,其次为心理支持维度,环境信息和手术过程维度得分最低。多元线性回归分析结果显示,文化程度、居住地和医保类型是经皮冠状动脉介入治疗患者术前访视需求的影响因素。结论 经皮冠状动脉介入治疗患者总体上对术前访视有较高需求,其中相关费用、心理支持需求尤为强烈。建议护士根据患者具体情况及需求给予个性化、多元化的术前指导及心理干预,降低患者应激反应,提升患者就医感受。

目的 深入探讨剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道试产决策的求助体验,为制订满足其阴道试产决策援助需求、促进其阴道试产、增进母婴健康的策略提供参考。方法 运用现象学研究法,选取2017年12月—2018年2月在贵阳市某三级甲等医院住院的14名剖宫产术后再次妊娠孕妇进行深度访谈,并运用Colaizzi分析法对访谈资料进行分析、总结、归纳。结果 提炼出剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道试产决策求助体验的3个主题：决策援助需求、寻求决策援助的途径及体验、理想的决策援助方式。结论剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道试产决策时,希望得到专业意见、情感支持和知识方面的决策援助,医护人员应关注其决策援助需求,提供便利、专业性、个性化的医疗服务,帮助其正确看待阴道试产,增强阴道分娩信心,避免盲目选择再次剖宫产。

目的 系统评价和整合精神分裂症患者家属的照护体验，为指导社区、居家的延续性护理提供依据。方法 计算机检索The Cochrane Library（CENTRAL）、PubMed、EMbase、Web of Science、PsycINFO、CINAHL、CBM、中国知网、VIP和万方数据库，搜集关于精神分裂症患者家属照护体验的质性研究，检索时限从建库至2017年4月。以“澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价（2016）”为基准，采用Meta整合方法对结果进行整合。结果 共纳入31篇文献，提炼141个结果，归成8个类属，合成2个整合结果。整合结果1：家属在照护过程中因压力和负担过重给生活带来不良影响，但随时间推移，慢慢接受疾病并想方设法应对；整合结果2：因患者不能自理，家属无能为力，希望得到政府和卫生系统的帮助。结论 精神分裂症对患者家属的影响应引起政府、医疗卫生机构和社会公众的高度重视，在照护过程中，应给予支持、指导和鼓励，帮助家属提高心理和疾病的应对能力，促进精神分裂症患者及其家属的身心健康。